雪奧TM為煙酸占替諾(xantinol nicotinate)的滅菌水溶液。由煙酸和茶堿衍生物復合而成,同時(shí)具有黃嘌呤和煙酸的藥理作用。是一種直接作用于小動(dòng)脈平滑肌及毛細血管的血管擴張劑,具有良好的血液動(dòng)力學(xué)和生化學(xué)雙重藥效,既能顯著(zhù)改善和調節腦循環(huán)及外周血循環(huán),又能促進(jìn)細胞新陳代謝、降血脂和預防血栓形成及栓塞的發(fā)生。適用于心腦血管及外周血管循環(huán)障礙的治療。
【作用機制】[1] [2] 煙酸占替諾具有血液動(dòng)力學(xué)和生化學(xué)的雙重作用,全面改善心腦血管循環(huán)代謝性障礙。 1、 血液動(dòng)力學(xué)作用: ? 直接作用于毛細血管及小動(dòng)脈平滑肌,擴張血管,改善血液流變學(xué),減低周?chē)茏枇,增加心臟輸出量,持續增進(jìn)血流灌注量,顯著(zhù)改善腦和外周血液循環(huán); ? 迅速建立側支循環(huán),使血液流入阻塞的遠端血管,改善病變部位血液供應,增加缺血區循環(huán)氧含量。 2、 生化作用: ? 激活乙;,促進(jìn)脂肪代謝,降低血脂,間接改善組織的新陳代謝。也可加速解毒作用和促使毒物排除。 ? 促進(jìn)葡萄糖透過(guò)血腦屏障,增強腦細胞對葡萄糖和氧的利用,改善腦的糖代謝,促進(jìn)大腦功能的改善。 ? 能短暫性溶解纖維蛋白,降低纖維蛋白濃度,減低紅細胞凝集傾向,可預防血栓的形成和栓塞的發(fā)生。
【臨床應用】[1][2] 1、腦部血液循環(huán)障礙
對缺血性腦血管病,中風(fēng)后遺癥,腦動(dòng)脈硬化,腦功能不全,腦梗死,偏頭痛,老年性腦功能障礙,腦震蕩,腦內炎性病變或惡性病變偏頭痛,腦手術(shù)后遺癥,突發(fā)性耳聾,突發(fā)性失明,眩暈、視網(wǎng)膜循環(huán)障礙等具有顯著(zhù)療效。 2、心臟冠脈循環(huán)障礙 能有效治療冠狀動(dòng)脈硬化、冠心。ㄐ慕g痛、心肌梗死后預防復發(fā))、心肌炎等。 3、周?chē)苎h(huán)障礙 包括血栓閉塞性脈管炎,雷諾癥,靜脈曲張潰瘍,血栓性靜脈炎,凍瘡,手足發(fā)紺等。
【雪奧TM處方資料】
【通用名】 煙酸占替諾注射液 【化學(xué)名稱(chēng)】 7-[2-羥基-3-(2-羥乙基-甲胺基)-丙基]茶堿的煙酸鹽。 【性狀】 本品為無(wú)色的澄明液體。 【藥理毒理】 本品是一種血管擴張劑,它能改善血液流變學(xué),減少周?chē)艿淖枇。本品能促進(jìn)葡萄糖透過(guò)血腦屏障,增強腦細胞的葡萄糖和氧的利用,改善大腦的糖代謝和大腦功能。 【適應癥】 缺血性腦血管病,外周血管循環(huán)障礙。 【用法用量】 溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。起始劑量:0.3g/天,逐漸增加至0.6~0.9g/天,每日1次。 【不良反應】 用藥初期部分病人可有面頰潮紅、口干、胸悶、皮疹、四肢紅斑及風(fēng)團。極個(gè)別患者出現腦出血及腦疝。 【禁忌】 急性心肌梗塞、出血性腦血管病、急性出血者各種、脫水、二尖瓣狹窄、明顯心功能不全者及對本品過(guò)敏者禁用。 【注意事項】 1. 靜點(diǎn)時(shí)應控制滴速,以30-40滴/分為宜,不得過(guò)50滴/分,同時(shí)觀(guān)察患者的自覺(jué)癥狀及患者血壓、心率、脈率的變化。 2. 臨床應用時(shí),應密切注意患者顱壓變化情況。 3. 若發(fā)生過(guò)敏,應立即停藥,并根據臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療,腎上腺素及其他搶救措施,包括吸氧、靜脈輸液、抗組胺藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。 4. 本品主要經(jīng)肝臟代謝,肝功能不全患者慎用。消化性潰瘍及血壓不穩定者慎用。 【兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥】 因未全面評估相應的安全性,因此禁用。 【老年患者用藥】高齡患者應慎用。一般采用首次300mg,而后逐漸增量的方法給藥,并注意用藥間隔。 【藥物相互作用】不宜與神經(jīng)節阻斷劑及抗交感神經(jīng)藥同時(shí)應用。 【規格】2ml:0.3g 【貯藏】遮光,密閉保存。 【有效期】2年 |